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警惕十种常见错误服药方法

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  错误1:将药片掰碎或以水溶解后服用

  一些人吞药困难或怕孩子噎住,就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后由于没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还易对胃黏膜造成刺激。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

  不过,服用一些中成药时则有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。

  错误2:一日三餐前后服药

  药品说明书上简单写着“1日3次,饭前服用”,所以,一些人便每日准时在三餐前服药。事实上,这种方法是错误的。

  “1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到应有的血药浓度。

  “饭前服用”则是指药物需要空腹(餐前l小时或餐后2小时)服用以利吸收。因此,如果在饭前吃了一大堆零食,那么此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之,“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果在饭前刚吃了不少零食,也不必非要等到饭后才服药。

  错误3: 服药期间不注意饮食禁忌

  服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。如服用治疗头痛的药物期间就要忌酒,因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,乙醛再被氧化成乙酸在体内代谢。而治疗头痛类的药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,从而加重头痛症状。

  错误4:躺着服药

  躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。因此,最好是站着或坐着服药。

  错误5:用饮料送服

  牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会导致酸碱中和,使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则会降低药物的溶解度,引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。

  正确的方法是用温度适中的白开水送药,但以下特殊情况反而有助于发挥药效:以绿茶水送服降压、利尿的西药;以淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药;以热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药;以热米粥送服调理脾胃的中成药。

  错误6:对着瓶口喝药

  这种情况尤其多见于喝糖浆。这样一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制计量,难以发挥最佳药效。

  错误7:服药后马上运动

  和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸忮、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。

  错误8: 喝水过多

  服药后喝水过多也不行?是的!因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说,送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。因此,喝完糖浆后5分钟内不要喝水。

  错误9:多药同服

  多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如,意外怀孕也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

  错误10:干吞药片

  一些人为了省事,在服药时不喝水,而是直接将药物干吞下去。其实,这也是非常危险的:一方面,可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面,没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。

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2011-12-22

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