3月24日，北京市卫计委出台医改新政过渡期间的细则文件，明确要求北京市医院要保障预约服务项目平稳过渡，北京市医药分开综合改革实施方案将于下月8日零时起正式实施。此次改革范围涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

　　改革目标

　　到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，百元医疗费用(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，到2020年上述指标将进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。

　　1.取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费

　　医事服务费是本次改革新设置的项目，目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。以三级医院为例：普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。

　　2.药品阳光采购 进一步降低药价

　　参加改革的医疗机构全部取消药品(不含中药饮片)加成，所有药品零差价销售，一步到位，“平进平出”。

　　在保证药品质量与安全的前提下，此次规格提出了药品阳光采购思路。也就是说：向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。预计通过药品阳光采购和竞争机制，大多数药品价格将会有新的下降。

　　3.435个医疗服务项目价格面临调整

　　按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，结合本市实际，改革将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

　    —具体包括—　

　　综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;

　　中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;

　　临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%

　　总体控制，有升有降

　　保持全市医疗费用总量基本平衡：上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格：如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。降低了CT、核磁等大型设备检查项目：如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。

　　具体包括

　　本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构;包括军队和武警部队在京医疗机;政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

　　医药分开改革后，除了价格调整，市民还能在哪些方面提升看病就医感受?

　　此次医药分开综合改革将改善医疗服务，提升人民群众看病就医获得感作为一项重要内容。从群众预约挂号开始，到知名专家团队服务，优化诊疗程序，改善服务设施，再到推送诊疗结果信息，加强营养配餐，直至患者康复回归社区和家庭都进行了设计和安排。各区及各医疗机构将制定更为细致具体的改善医疗服务举措并同步推出。

　　这次医改，参保人员就医报销流程会有变化吗?

　　本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。