编者按：7年来，新医改总是无法取得老百姓满意的积极成绩，难以有明显的获得感，一个最根本的原因是政策措施不敢触碰医疗服务价格这一最为敏感的话题。然而进入深水区，即使再敏感，也迫使决策者们不得不去触碰，因为面对深水区，过不去就只能望洋兴叹或者淹死。

　　北京医改最新消息2017：4月8日起全面取消挂号费诊疗费，“以药养医”的最大危害，是医院鼓励医生用价格昂贵的药，吃回扣，造成药价虚高。尽管很多公立医院已经取消了药品加成，但是，北京市民仍然看病贵。4月8日零时起，公立医院在取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费，在促进医疗服务质量的同时，推进分级诊疗。

　　3600余家医院取消挂号费设立医事服务费

　　4月8日零时，北京市医药分开综合改革同城同步实施。涵盖北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

　　北京市实施医药分开综合改革的医疗机构将达到3600余家，全部取消挂号费、诊疗费，设置医事服务费。

　　医事服务费是北京市首创，在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费、诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医事服务费按医疗机构级别、医生层级设立。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床/日。

　　医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

　　医事服务费纳入医保社区看病1元就够

　　此次医药分开改革，医疗、医保、医药“三医联动”。

　　医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。

　　通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。

　　医疗救助比例上调10%门诊全年救助封顶线达6000元

　　北京市社会救助对象可以享受的医疗救助项目包括资助参保参合、减免医疗费用、门诊救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定点医疗机构住院押金减免和出院即时结算服务。

　　为配合北京市医药分开综合改革，市民政局、市卫计委、市人社局、市财政局研究制定了具体救助措施：将社会救助对象门诊救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分别上调10个百分点，政策调整后，门诊救助和住院救助比例为80%、重大疾病救助比例为85%;将全年救助封顶线分别上调50%，政策调整后，门诊救助全年救助封顶线6000元、住院救助全年救助封顶线6万元、重大疾病救助全年救助封顶线12万元。

　　3配套政策全面，充分考虑老百姓就近享受服务

　　北京此次医改新政还十分注重政策配套。

　　这方面主要有以下三点：

　　坚持之前出台的长处方服务。

　　即为免去慢性病患者为开药往返奔波大医院的麻烦，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者可享受2个月长处方报销便利。

　　加大城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助力度。

　　①将门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元;

　　②将住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元;

　　③承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行;

　　④将重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。

　　继续执行社区医疗机构、二级医院、三级医院在药品采购目录上的统一。

　　将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，通过“一个平台，上下联动”，实现基层医疗机构与二三级医院采购目录的上下一致。确保大医院看病在家门口的社区医疗机构可以拿到药。如降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，本次阳光采购后患者均可在家门口的基层机构就医取药，与此同时还享有药品降价带来的实惠，如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。

　　尽管北京此次医改新政亮点不少，但是否就如某些媒体所讲就能破除以药养医恐怕还有待观察，最终能否使“医务人员受鼓舞”而彻底改变了医务人员的观念，实现医生一心一意心无旁骛地只需要努力看好病就能活的有尊严恐怕才是终极目标。

　　从今天起，小编将推出针对医改新举措的系列报道，帮助大家了解医改举措。各位也可以留意接下来的后续报道，关于医改新举措的详细解析，小编还将陆续奉上!